申请人个人资料
姓名 * 先生/女士 ____________________ # 香港身份证号码________________
通讯地址________________________________________________________________
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电话号码___________________________ 电邮地址 ____________________________
传真号码____________________________
* 请删去不适用者
# 如索取的资料属申请人的个人资料方需填写
要求索取的资料
致 ： 公开资料主任
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(部门名称)
所需资料的详情（请尽量具体说明，以便我们清楚知道你需要的是什么资料。如有 需要请另页书写。)
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签署__________________________________ 日期
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备注
1. 有关部门会按照复印纪录所需的成本收取费用，并预先告知你所需缴付的费用。
2. 你或需提供更多资料，以协助我们回应你的申请。如你未能提供足够资料，有关 部门可能无法处理你的申请。
3. 你所提供的资料，将用于处理有关你申请索取资料的事宜上。有关资料可能会向其他部门/机构透露，作同样用途。
4. 如欲更改或索取载列在本表格的个人资料，请与有关部门的公开资料主任联络。